Vielen Dank für Ihre Zeit

...und Ihre Unterstützung! Ihr ausgefüllter Fragebogen ist für uns eine wichtige Rückmeldung - DANKE!

Ihr Team vom Augen-Laser-Zentrum Lohr

Wir sind erst zufrieden, wenn Sie es auch sind!
Alle Fragen beziehen sich auf Ihre heutige Sehfähigkeit und Ihr persönliches Empfinden. Bitte beantworten Sie die Fragen so ehrlich wie möglich – je nach Frage entweder mit einer Schulnote oder durch Auswahl einer passenden Antwortmöglichkeit. Es gibt dabei keine richtigen oder falschen Antworten – Ihre Rückmeldung hilft uns, unsere Betreuung weiter zu verbessern.


Bitte beurteilen Sie Ihre Zufriedenheit nach folgenden Schulnoten:
Note 1 : sehr gut (sehr zufrieden, auf jeden Fall)
Note 2 : gut
Note: 3 : befriedigend
Note 4 : ausreichend
Note 5 : mangelhaft
Note 6 : ungenügend (unzufrieden, nicht ausreichend)














14. Was könnten wir Ihrer Ansicht nach verbessern bei Ihrer Voruntersuchung / der Operation / Ihrer  Nachbetreuung?


Falls Sie nicht zufrieden sind, was sind die Gründe? Wir würden gerne in diesem Fall mit Ihnen Kontakt aufnehmen und gegebenenfalls einen Nachuntersuchungstermin vereinbaren!


Sollten Sie Beschwerden haben oder mit dem Behandlungsergebnis unzufrieden sein und wünschen, dass wir uns mit Ihnen in Verbindung setzen, können Sie hier freiwillig Ihre Kontaktdaten angeben:

Ihre Kontaktdaten (freiwillig):

 


Vielen Dank für Ihre Unterstützung und Ihre Beantwortung der Fragen!


Was ist die Summe aus 9 und 9?

* Pflichtfeld
Die Vertraulichkeit und Integrität Ihrer persönlichen Angaben ist uns ein besonderes Anliegen. Wir werden Ihre Angaben daher sorgfältig und entsprechend den gesetzlichen Bestimmungen zum Datenschutz verarbeiten und nutzen und nicht ohne Ihre Zustimmung an Dritte weitergeben. Wir erheben, verarbeiten und nutzen die von Ihnen angegebenen personenbezogenen Daten nur zum Zwecke der Abwicklung der Kontaktanfrage und zweckbezogenen Betreuung.

 

Patientenfragebogen - Rückmeldung

Augen-Laser-Zentrum

LOHR
Partensteiner Str. 6
97816 Lohr am Main
0 93 52/ 60 214 20

WÜRZBURG
Domstr. 1
97070 Würzburg
09 31/ 32 930 930

Schnell-Kontakt

 

LINK ZUM HAUPTPORTAL:
www.augen-lohr.de